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一位71歲的奶奶因有便血症狀,進一步接受大腸鏡檢查,發現是「直腸惡性腫瘤」,台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉指出,由於該病患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病,考量年紀和身體狀況,最後採用「經肛門微創手術」摘除腫瘤,該手術沒有任何外部且傷口完全不痛,進食及排便都沒問題後,術後第三天即出院。

而經肛門微創手術是大腸直腸外科最新的手術技術之一,陳醫師指出,手術的執行方式是以患者的肛門為自然開口,並以單孔腹腔鏡手術為基礎,利用設備進入直腸切除腫瘤,是一種經人體自然孔道的手術,使用特殊微創及內視鏡器械,把腫瘤部位連同整層腸壁切除,再用特殊縫線將腸壁的缺口縫合,適用於較早期的直腸癌,不必進肚子也不用任何腹部傷口,手術時間僅約一小時。

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▲經肛門微創手術是

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大腸直腸外科最新的手術技術之一。

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陳醫師進一步說明,切片檢查報告顯示林奶奶罹患第一期早期直腸癌,而傳統手術需進行直腸切除,且因該病患的腫瘤離肛門口只有五公分左右,屬於低位直腸癌,手術困難度及風險較高,病患身體狀況不好,加上無法停止使用抗凝血劑,更增加了手術風險。傳統手術除了會增加心肺併發症風險,且需考量腸道吻合接口癒合不良的情況,也需要暫時性或永久性腸造口,術後對日常生活勢必造成影響。

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趙于婷/台北報導

面對疾病還是要早發現早治療,陳醫師提醒,國健署有補助50至未滿75歲民眾,每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,而個人或家族大腸癌病史的民眾,則建議直接接受全大腸鏡檢查,檢查年齡也需提早。此外,目前「經肛門微創手術」適用於直腸的良性腫瘤及早期的直腸癌症,健保只提供部分給付,仍有部分項目需自費負擔。



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▲陳醫師指出而個人或家族大腸癌病史的民眾可接受全大腸鏡檢查。(圖/台北慈濟醫院提供,下同)

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